Turbomed Geschwindigkeit unter 13.4.1 seit 1.10.13/Windows R

[ulrichs]

Guten Tag,

die letzten Wochen hab ich immer viel gelesen und gelernt im Forum, war sehr hilfreich. Nun wage ich mich an zu melden.

Ich hatte letzten Freitag das Update 13.4.1nach download installiert. Montag war die Geschwindigkeit von TM noch normal für Medikamente auch schneller schiens. Seit Quartalswechsel ist sie aber für alles ausser Medkimaente rapide runter gegangen. Geht das anderen auch so?

Vor ein paar Monaten ist, wie unsere Vertriebspartner sagt, an den Windows R2 2008 Servern durch ein Windows Update die Performance schon deutlich schlechter geworden. War bei uns auch so. Auch TM Wind Admin macht es nich wesentlich besser. Aber seit Dienstag eben komplett mühsam. Hat hier zu jemand auch Erfahrungen gemacht?

Viele Dank schon mal, schönen Feiertag

Uli.

[caesar]

...ich glaube, das ist seit Jahren zu jedem Quartalsanfang so, weil wohl noch 10 d das alte Quartal mit "rumgeschleppt" wird, oder so ähnlich...Wir beochten das auch meistens.
gruß
caesar

[rfbdoc]

Das Arbeiten in der Kartei ist seit dem 1.10.13 quälend langsam.
Meine Erklärung dazu: Beim Verlassen der Karteikarte werden vermutlich mehr oder weniger umfangreiche Regelwerksprüfungen des neuen EBM durchgeführt (Bedingungen der Chronikerziffer über mehrere Quartale hinweg, möglicherweise werden auch noch ICD abgeglichen) wodurch das System stark verlangsamt wird.
Wäre interessant ob es auch anderen Anwendern so geht.

[danspie]

Bei uns war letztes Quartal bereits schlechte Stimmung wegen dem Arbeitstempo von TM. Nach Update auf version 13.4.1 schien es geringgradig besser um dann nach Quartalsanfang wieder so schlecht zu werden, dass ich mich auf massivsten Druck deas Praxisteams entschlossen habe kurzfristig unsere Server auszutauschen (übermorgen). Die alten Server hatten zwar schon fast 8 Jahre auf dem Buckel, aber bis zur Einführung der neuen Verordnung hatten sie wirklich ein gutes Arbeitstempo gewährleitet. Die Kostendiskussion von Turbomed wird hier im Forum bereits geführt. Leider verläuft die Nutzbarkeit des Programms umgekehrt proportional zur Preisentwicklung! Es ist einfach nur bitter wenn ein so tolles Produkt wie es Turbomed einmal war innerhalb weniger Jahre kaputt gemacht wird. Wirklich schade!
A. Spiegl

[trabuco11]

Seit dem Update ist es zu einem MASSIVEN Geschwindigkeitseinbruch gekommen.
Insbesondere die Eingabe von Diagnosen dauern teils bis zu 10 Sekunden für die Übernahme der ersten Diagnose!
Auch die Karteikarte reagiert verzögert, genauso wie der Aufruf von Kalender, Warteliste, Sprung zu anderem Patient.
Eine sinnvolle Arbeit ist momentan nicht möglich.

Hr. Buchhorn hatte mir zwar angekündigt, daß sich ein Mitarbeiter melden würde, das ist bis heute morgen aber noch nicht geschehen. Leider.

[peter]

Geschwindeigkeitsverlust bei Dg. Eingabe kann ich nur bestätigen, ich werde noch Server( Windows 2008) noch neu starten, vielleicht hilft das.

[Heilberger]

liebe Kollegen!!
wir arbeiteten bis 26.9. völlig problemlos mit TM 13.2. Seit dem update auf 13.3.1 an diesem Tag erhebliche Verlangsamung der Abläufe, insbes. bei Einsprung in Listen und Suchläufen. Server 5 Jahre alt, Server 2003/4 GB Arbeitsspeicher. Unsere Praxis-DB hat ca. 6 GB. In der Hoffnung auf Besserung habe ich jetzt einen neuen Server (war sowieso geplant) bestellt. Meine FRAGE: Haben auch Praxen mit neuer Servern (Arbeitsspeicher mehrfach größer als die PraxisDB) Probleme mit der Geschwindigkeit?? Soweit ich verstanden habe, wird ja die PraxisDB im Gegensatz zu früher jetzt komplett in den Arbeitsspeicher geladen, mit dem Ziel "schnelleren Arbeitens". Meine größte Sorge ist, daß ich eine hohe Summe in einen neuen Server investiere und die Performance bleibt gleich. Ich muß allerdings anmerken, daß die Zeit für update und KV-Abrechnung seit Jahren kontinuierlich steigt. Die Anpassung unserer Datenbank NACH Einspielen des update dauerte zuletzt ca. 4 Stunden. eine Prüfung der Datenbank dauert inzwischen ca. 6 h. Eine Probe-Datenbankreorg. dauerte ca. 26 h. Dies sind jedoch Manöver, die ich außerhalb der Sprechstunde anstoßen kann. Unerträglich sind die verlangsamten Prozesse im tgl. Praxisbetrieb. Also konkrete Frage: wie ist die Performance bei großen Praxen mit aktuellen High-End-Servern???

[trabuco11]

Hallo,
habe einen 10 Monate alten Xeon-7Kern(8Kern?)Prozessor, 8GB RAM, eine Praxisdatenbank von unter 4GB und seit dem Update massive Performanceprobleme.
Vor dem Update gute/akzeptable Geschwindigkeit.

Ergo:
der Server ist NICHT das Problem.

[paulalbert]

Hallo,
habe einen 10 Monate alten Xeon-7Kern(8Kern?)Prozessor, 8GB RAM, eine Praxisdatenbank von unter 4GB und seit dem Update massive Performanceprobleme.
Vor dem Update gute/akzeptable Geschwindigkeit.

Ergo:
der Server ist NICHT das Problem.

Hallo,

der Server entscheidet doch einiges mit. Hier in einer Praxis läuft ein Server mit Windows 7 Ultimate. Aber der hat eine Ausstattung mit 32 GByte Speicher, SSD-PCIe mit 1500Gb/sec. Da hat das letzte Update etwa 30 Minuten mit allem gedauert. Über Geschwindigkeitsverluste bis jetzt keine Meldungen. Weil fast alle Clients im Terminalmodus laufen.
Also liegt doch einiges an der Hardware.

MfG
paulalbert

[trabuco11]

Vielleicht ein klein wenig.
Wenn aber nach einem Update die Eingabe einer Diagnose auf einmal bis zu 10 Sekunden dauert, und vorher eine Verzögerung praktisch nicht vorhanden war, dann liegt das doch sicher nicht am modernen Server.
Insbesondere wenn die Prozessorauslastung, auch bei Datenbankabfragen/Diagnoseeingaben etc. kaum messbar ist. Von den ganzen Kernen geht dann ein Prozessorkern auf gerade mal 20% hoch...

[DrHJvdB]

Also ich arbeite ja parallel mit zwei Programmen...
Mir fällt beim Arbeiten mit TM nach dem aktuellen TurboMed-Update auf, wie langsam die Verordnung geworden ist. Meine Helferinnen meckern...vorher war's deutlich schneller (allerdings noch mit ner 12er-Version, das war die Ära vor der sog. Neuen Verordnung). Bei mir liegt's somit nicht an der Hardware.

[nmndoc]

Hallo,

der Server entscheidet doch einiges mit. Hier in einer Praxis läuft ein Server mit Windows 7 Ultimate. Aber der hat eine Ausstattung mit 32 GByte Speicher, SSD-PCIe mit 1500Gb/sec. Da hat das letzte Update etwa 30 Minuten mit allem gedauert. Über Geschwindigkeitsverluste bis jetzt keine Meldungen. Weil fast alle Clients im Terminalmodus laufen.
Also liegt doch einiges an der Hardware.

MfG
paulalbert

naja, man kann natürlich immer mit Hardware gegenrüsten ... aber das behandelt ja dann nur die Symptome.
Ich weiß nicht, wieviele Arbeitsplätze/Mitarbeiter Ihre Praxis hat, aber ein Server mit SAS/SSD und 32 GB RAM sollte eigentlich für deutlich höhere Anforderungen ausreichen. (Zum Vergleich: bei "normalen" Anwendungsservern werden auf so einer Hardware vermutl. 8 Server virtualisiert).

[danspie]

Hallo Trabuco1,
ich bin letztes Wochende ebenfalls auf ein System wie paulabert umgestiegen (Harware-seitig) und habe seit heute keine Probleme mehr mit der Geschwindigkeit - daher ist es definitiv der Server. Wichtiger als die Prozessorleistung ist aber die Geschwindigkeit des Datendurchsatzes! Aber in 4-5 Jahren werde ich wieder zu denen gehören, die mit veralteter Hardware wieder Probleme haben werden! Ich habe jedenfalls keine Lust, nach der Zeit wieder 6000Euro (2 Server, Windows 2012-Lizenz, Server einrichten - dabei habe ich viel selber gemacht - zumindest das kann man bei TM noch, das Lob muss schon sein!) auzugeben, nur weil die compugroup meint,
- Ifap als einzige Arzneimitteldatenbank anbieten zu müssen
- eine neue Verordnung einführen zu müssen, deren Nachteile die Vorteile bei weitem überwiegt
- ständig Popups zeigen zu müssen, die mich gar nicht interessieren
- neben der "Optimierung" der Softwarekosten auch die Einnahmen für Werbung optimieren zu müssen,
- eine teure aber langsame HzV-Implemetierung auzuliefern zu können
........
A. Spiegl

[Heilberger]

Hallo!!
IFAP, neue Verordnung, popups etc. nerven auch mich! ABER: die Version 13.2. lief noch gut. Die Verlangsamung war Folge der Änderungen in 13.3.! Hier müsste man die "Uhr zurückdrehen". Ich gehe zumindest nicht davon aus, daß die Firma Turbomed mit Absicht eine angezogene Handbremse einbaut. Hier sind somit die Entwickler gefragt. Dennoch ist mein neuer Server schon bestellt. In unseren Praxen muß Geld verdient werden. Dies gelingt nur mit einem reibungslos laufendem Programm. Ich habe keine Lust, jeden Tag 2 Stunden länger in der Praxis zu sitzen und Sanduhren anzuschauen. Viele Grüße aus Nbg.

[danspie]

Hallo!!
IFAP, neue Verordnung, popups etc. nerven auch mich! ABER: die Version 13.2. lief noch gut. Die Verlangsamung war Folge der Änderungen in 13.3.! Hier müsste man die "Uhr zurückdrehen". Ich gehe zumindest nicht davon aus, daß die Firma Turbomed mit Absicht eine angezogene Handbremse einbaut. Hier sind somit die Entwickler gefragt. Dennoch ist mein neuer Server schon bestellt. In unseren Praxen muß Geld verdient werden. Dies gelingt nur mit einem reibungslos laufendem Programm. Ich habe keine Lust, jeden Tag 2 Stunden länger in der Praxis zu sitzen und Sanduhren anzuschauen. Viele Grüße aus Nbg.

Ich weiss nicht wieviel sie investieren und wie lange sie brauchen, bis alles wieder rund läuft. Natürlich baut TM die Verlangsamung nicht absichtlich ein - aber die Frage ist doch, ob sich TM genug Mühe gibt, ein ausreichend schnelles Programm zur Verfügung zu stellen! Die Softwarekosten sind exlpodiert und dann wird an Manpower sprich Entwicklungskosten gespart um die Features so umzusetzen, dass auch die Geschwindigkeit passt! Was hat sich nach Ihrer Meinung seit 13.2 verbessert, wofür sich die Kosten und der Aufwand für neue Server lohnen? Natürlich muss die Praxis laufen, daher habe ich auch die Server kurz entschlossen gekauft - ärgere mich aber.

[Heilberger]

Sie haben völlig Recht!! Ich persönlich habe in den letzten Jahren für meine chirurgische Praxis durch kein einziges update eine Verbesserung der Abläufe erzielen können. Mir graut es jedes Quartal vor bugs, Ärger und neuen Problemen. Ich muß viel Geld in Hardware investieren, um die Geschwindigkeit meiner Arbeitsprozesse zumindest stabil zu halten. Dies ist grotesk!! Nächstes Jahr muß ich noch 10 Workstations austauschen, da meine für WIN 7 zu schwach auf der Brust sind. Dennoch: einen derartigen Einbruch an Performance wie aktuell hatte ich noch NIE! Dieses Problem müsste doch von seiten der Entwickler zu lösen sein!?