Abrechnung von Psychotherapie

[Chefschwabe]

HAllo,
ich habe folgendes problem mit der TurboMed Abrechnung.

Bei der jetzt zugeschickten Abrechnungskontrolle von der KV bekam ich eine Liste von 40 fällen (von insgesamt 108 Therapiefällen), in denen der Genehmigungsstatus der psychotherapie nicht mit übertragen worden sei.
In TurboMed sind aber die Psychotherapiedaten der Patienten korrekt ausgefüllt (die selben Patienten waren auch schon in 3/2012 in Therapie und genehmigt und da wurde nichts beanstandet.

Gibt es eine Möglichkeit die abrechnungsdatei zu kontrollieren, dass der genehmigungsstatus wirklich an die KV übermittelt wird? Und wo kann ich das ggf. korrigieren?

viele Grüsse vom Neckar

Chefschwabe

[Lazarus]

Sie müssen die Übertragung in den Grundeinstellungen aktivieren:

Grundeinstellungen-KV_Abrechnung-PTV7 Daten übertragen-ja.

In der Psychotherapie-Eingabe-Maske müssen alle Felder angekreuzt sein, und alle Datumsfelder ausgefüllt sein, zur Not nehmen Sie Antragsdatum=Genehmingungsdatum. Vor allem muss das Feld für die Genehmigung angekreuzt sein. Nichts leer lassen.

Wenn sie die erfolgreiche Übertragung kontrollieren möchten, können sie in der *.con Datei der unverschlüsselten Abrechnung
beim entsprechenden Patienten sehen, ob es geklappt hat.

Seltsam ist, dass ein Teil übertragen wurde, ein Teil nicht. Möglicherweise liegt es daran, dass noch alte Genehmigungen bei der KV vorlagen und nur die neuen Fälle ohne vorliegendem Genehmigungsformular (Mitteilung an die Krankenkasse, PTV7) bemängelt wurden.

Viel Erfolg
Grüße
Lazarus

[Chefschwabe]

Hallo Lazarus,

vielen Dank für die Hinweise.
Die Einstellungen in den Grundeinstellungen sind aktiviert. Es sind ja auch einige der alten Therapiefälle korrekt abgerechnet worden, ander wiederum nicht....
Die von der KV bemängelten Fälle sind durchweg "alte" Fälle. das ist ja das merkwürdige..
Werde mir am Wochenende nochmal die CON-Datei ansehen...

Vielleicht finde ich ein Schema...

[Buldmann]

Guten Tag,
wir hatten das gleiche Problem: entscheidend ist, ob an dem Rechner, an dem Sie die Abrechnung online abschicken, auch in den Grundeinstellungen der Schalter an ist. Ich hatte nämlich von einem anderen Rechner als sonst die Abrechnung abgeschickt und dort war der Schalter inaktiv.

Gruß
Buldmann

[Chefschwabe]

Hallo,

vielen Dank für den Hinweis. Werde das gleich kontrollieren.

Grüsse vom NEckar

Chefschwabe

[wahnfried]

Werde mir am Wochenende nochmal die CON-Datei ansehen...

Vielleicht finde ich ein Schema...

Hallo,

anstatt der xyz.con-Datei - oder mindestens zusätzlich - sollten Sie sich die kommentierte Abrechnungsdatei aus dem gleichen Ordner ansehen (xyz.txt), bei der die Feldnummern in lesbare Begriffe übersetzt sind.
Das ist weniger anstrengend

Grüsse, Wahnfried

[Lazarus]

In der *.con Datei muss folgendes stehen (Beispiel)
Feld Ziffer [Bedeutung]
0104234 1 [Ankreuzfeld anerkannte Psychotherapie (1=ja)]
0174235 09032010 [Datum des Anerkennungsbescheides]
0174247 01032010 [Antragsdatum des Anerkennungsbescheides]
0144244 35201 [Bewilligte Leistung]
0114245 80 [Anzahl bewilligte Leistungen]
0114246 80 [Anzahl abgerechnete Leistungen]

In der *.txt Datei finden sie die kommentierten Abrechnungshinweise, allerdings dient als Grundlage für die Abrechnung die *con Datei. D.h. unter den entsprechenden Feldkennungen der *.con Datei muss die entsprechenden Einträge stehen.
Das Problem in der Kommunikation mit den Abrechnungsstellen besteht darin, dass dort nur nach diesen Feldkennungen gearbeitet wird, und man nicht nachvollziehen kann, das der Arzt diese Kennungen nicht sehen kann. Deswegen hatte ich schon einige Telefonate, mit Fragen wie z.B. was haben sie denn unter der Feldkennung XY stehen? Deswegen mein Tipp, dort nachzusehen, wo auch die KV reinschaut.

Grüße
Lazarus

[Nervenarzt]

Weiss jemand, wie die aktuelle Abrechnung für Psychotherapie gemacht werden kann ? Reicht es, die GOP abzugeben, oder muss die Zusatzmaske ausgefüllt werden ?