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Fehler im Zeitprofil 2007 / Plausiprüfung

Verfasst: Sonntag 29. November 2009, 11:22
von Manfred
Hallo, liebe Kollegen,
habe jetzt kurz vor Weihnachten große Probleme mit Plausibilitätsprüfung 01/2007 bis 04/2007. Habe damals dem Zeitprofil-Regelwerk von TurboMed vertraut (EBM 2000).
Täglich erstellte Zeitprofile lagen immer unter 720 min/d.
Jetzt bin ich noch in der Phase der Rechtfertigung , aber sicherlich kommt eine Regressierung
auf mich zu. Das Heimtückische an diesem alten EBM war die Tatsache, dass bei
Nebeneinanderansatz von Ordinationskomplexen (EBM - Nr. 03110 bis 03112 ) und Gesprächsleistungen (EBM – Nr. 03120) dann 20 Minuten (statt sonst 10 Minuten ) berechnet werden.
Das TurboMed Regelwerk hat dieser Tatsache leider nicht Rechnung getragen, jetzt
muss ich die „Rechnung tragen“ .Bin darüber eigentlich recht sauer .....

Re: Fehler im Zeitprofil 2007 / Plausiprüfung

Verfasst: Sonntag 29. November 2009, 17:28
von Geigenberger
Hallo,

bezieht sich nicht die 03110 - 03112 auf das ganze Quartal und nicht auf den Tag, an dem diese Ziffer 'zufällig' abgerechnet worden ist? Egal, mit welcher diese Ziffer kombiniert wird.

A. Geigenberger

Re: Fehler im Zeitprofil 2007 / Plausiprüfung

Verfasst: Montag 30. November 2009, 21:53
von Manfred
Beim alten EBM (vor 2008) wurden leider bei Parallelansatz von 03110-03112 mit Gesprächsziffer 03120 dann 20 Minuten hinterlegt. Bei alleinigem Ansatz der 03120 war die Zeit 10 Minuten. Das trat besonders zum Quartalsanfang in Erscheinung. Da hätte das Zeitprofil-Regelwerk von TurboMed Schlimmeres vermeiden helfen können. Statt dessen hat man "artig "seine Zeitprofile erstellt und hat sich sicher gefühlt.
Der neue EBM ab 2008 lebt zum Glück von Pauschalen, die über das ganze Quartal Berechnung finden. Man kommt eigentlich nie mehr in den Grenzbereich der täglichen 720 Minuten,aber sehr schnell bei größerer Scheinzahl über die Grenzzeit der 46 800 Minuten pro Quartal.
Es ist immer wieder ein Phänomän, wie ehemalige Kollegen von uns, in einer höheren Etage, Gemeinheiten produzieren.

Re: Fehler im Zeitprofil 2007 / Plausiprüfung

Verfasst: Dienstag 1. Dezember 2009, 08:31
von schmidt-dietrich
Das ist mir auch passiert! dank neuem EBM + Turbomed... Vielen Dank TM.
Habe auch einen enormen Plausbescheid bekommen!!! Wir sollten uns kurzschliessen - sind noch weitere betroffen ?!

GLG

Re: Fehler im Zeitprofil 2007 / Plausiprüfung  [GELÖST]

Verfasst: Dienstag 1. Dezember 2009, 17:36
von DocMoritz
Hallo
Ähnliches ist auch einem Kollegen mit Scheinzahl >1400 (Hausarzt), KV WLippe) passiert, hat beriets jetzt 52000 Min im Quartal, hat bei KV angerufen, die KV sagt , dass pro Patient 10 Minuten (angeblich seit 1/2007)sprich 14000 Minuten abgezogen werden, dann hätte er im Quartal das Zeitprofil doch nicht überschritten udn wird nicht überprüft. Beim ihm steht auch noch bei den Ziffern 03110-112 laut Turbomed jeweils 20 Minuten als Quartalszeit in der Ziffereigenschaft.
Gruss