ePA Fehler beim Upload von Arztbriefen

[Donkey Schote]

Hallo zusammen,

ich bekomme relativ oft einen relativ seltsamen Fehler, wenn ich bestimmte Dokumente in die ePA hochladen möchte. Ein paar Patienten haben mich aktiv darauf angesprochen, ob wir nicht z.B. Herzkatheterbefunde, Allergiepässe oder andere kritische Dokumente hochladen könnte, was ich persönlich auch sehr sinnvoll finde und überaus begrüßen würde - wie oft bin ich als Assistenzarzt in der Notaufnahme da gestanden wie der Ochs vorm Berg (sei es wegen Sprachbarriere, widersprüchlichen Angaben seitens des Patienten/der Angehörigen etc.; gab auch schon völlig vermeidbare anaphylaktische Schocks, weil die Patienten sich einfach nicht an Allergien erinnern und/oder keinen Allergiepass bei sich haben) oder habe auf Station stundenlang irgendwelchen Befunden hinterhertelefoniert.


Der Erstellzeitpunkt dieses Dokuments konnte nicht ermittelt werden. Die Übertragung an die ePA wird abgebrochen.

Tritt nicht immer auf und wenn man beim selben Dokument ein paar Minuten wartet geht es auf einmal (von 10 Versuchen schlagen allerdings 9 mit o.g. Meldung fehl). Habt ihr die Erfahrung auch schon gemacht oder ist das nur unser wackeliges System?

Falls hier jemand von CGM mitliest: Wieso können wir den Erstellzeitpunkt nicht einfach manuell eingeben?

Viele Grüße

EDIT: Habe mittlerweile festgestellt, dass der Fehler oft dann auftritt, wenn das PDF bzw. der E-Arztbrief geöffnet ist, scheint also ein Konflikt mit Lese-/Schreibrechten zu sein.

[Donkey Schote]

Und noch ein Fehler...


Das Einstellen des Dokuments XYZ in die elektronische Patientenakte ist fehlgeschlagen: Version of submitted structured document is not supported

Tritt nur bei E-Arztbriefen aus einer bestimmten Praxis auf. Ein Workaround ist, das entsprechende Dokument als PDF zu speichern bzw. über PDF24 zu "drucken" und dann hochzuladen, aber das kann auch keine Dauerlösung sein.

[Donkey Schote]

Hat mittlerweile jemand eine Lösung dafür gefunden? Ich finde es schon sehr schwach von Albis, dass das Problem zwei Quartalsupdates später noch immer nicht gelöst ist. Wie sollen wir die ePA befüllen, wenn wir es gar nicht können?

[FortiSecond]

Hat mittlerweile jemand eine Lösung dafür gefunden? Ich finde es schon sehr schwach von Albis, dass das Problem zwei Quartalsupdates später noch immer nicht gelöst ist. Wie sollen wir die ePA befüllen, wenn wir es gar nicht können?

"§1 - prüfe, ob Deins!"
Warum einen eingehenden eArztbrief/Konsilbericht hochladen? Das ist doch explizit nicht vorgesehen.

https://www.kbv.de/praxis/digitalisieru ... te/faq-epa

Welche Dokumente müssen Ärzte und Psychotherapeuten in die ePA einstellen?

Praxen sind per Gesetz verpflichtet, bestimmte Dokumente einzustellen.Das sind Befundberichte, Laborbefunde und elektronische Arztbriefe. Darüber hinaus gibt es Daten, die eine Praxis auf Wunsch des Patienten in die ePA einpflegen muss. Das Spektrum, das der Gesetzgeber vorsieht, ist breit: Es reicht von Daten aus Disease-Management-Programmen, Daten zu Erklärungen zur Organ- und Gewebespende, Vorsorgevollmachten und Patientenverfügungen bis hin eAU-Bescheinigungen (Patienten-Kopie). Auch Kopien der Behandlungsdokumentation des Arztes oder Psychotherapeuten zählen dazu.

In beiden Fällen gilt: Ärzte oder Psychotherapeuten müssen die geforderten Dokumente und Daten nur einstellen, wenn sie diese selbst erhoben haben, wenn die Daten aus der aktuellen Behandlung stammen sowie in elektronischer Form vorliegen und wenn der Patient nicht gegen das Einstellen widersprochen hat.

Und wenn wir einen Schritt weitergehen, also die Grundregel der Datenerhebung beim Betroffenen übernehmen, dann könnte es rein theoretisch so weit gehen, dass die Kollegen sich irgendwie übergangen fühlen, z.B. wenn sie einen Bericht bewusst nicht einstellen (weil es nachteilig für den Behandlungsverlauf sein könnte oder aber der Patient es der Praxis untersagt hat (Widerspruch)).

Der Absender KANN oder MUSS einstellen, der Patient DARF einstellen was er will.

Aber das löst jetzt nicht das Problem.
Oftmals in solchen Fällen dürfte das Problem beim Absender liegen, und es ist nicht Aufgabe (und Fähigkeit) von ALBIS, die Fehler anderer Programme zu kompensieren. Die Frage ist, ob/was diese eine Absenderpraxis falsch macht.

- E-Arztbrief nicht signiert
- E-Arztbrief als KIM-Nachricht verschickt
- E-Arztbrief "wie damals" mit einem Deckblatt versehen, das nicht dem Standard entspricht. Da gab es mal irgendein Programm, was sowas gemacht hat.

Denn der E-Arztbrief gehört zu den bestspezifizierten und detailliertest geregelten Dingen in der TI, auch wenn das nicht gleichbedeutend mit der bestmöglichen technischen Grundidee oder Implementierung sein muss. Die PVS-Hersteller kennen die Spielregeln, also müssen sie für einen ordentlichen E-Arztbrief sorgen. Man zahlt ja für diese Module (extra oder im Grundpreis), und die Dinger müssen zugelassen werden.

-> Was also verwendet der Absender, was ALBIS nicht verdauen kann?

[FortiSecond]

Der Erstellzeitpunkt dieses Dokuments konnte nicht ermittelt werden. Die Übertragung an die ePA wird abgebrochen.

EDIT: Habe mittlerweile festgestellt, dass der Fehler oft dann auftritt, wenn das PDF bzw. der E-Arztbrief geöffnet ist, scheint also ein Konflikt mit Lese-/Schreibrechten zu sein.

Nachtrag hierzu: Einfach mal das Programm zum Öffnen der PDF ändern, und sei es Firefox. Oder Tipp unten testen.

Adobe Reader beispielsweise hat in bestimmten Konstellationen die Angewohnheit, PDF-Dateien mit Schreibrecht zu öffnen (und zu blockieren). Beim Schließen fragt der dann, ob man die Änderungen speichern will. Dabei hatte man nur einen Flyer offen und gewiss nichts ändern wollen.

'Bearbeiten' -> 'Einstellungen' -> Kategorie 'Dokumente' unter Speichereinstellungen das Häckchen entfernen bei 'Dokumentänderungen automatisch in folgenden Zeitabständen in temp. Datei speichern:'

(https://www.computerbase.de/forum/threa ... t-20905709)